Keturi pradūrimo metodai
Nov 06, 2021
Uždarytas (Veress adatos metodas)
Šis metodas taip pat žinomas kaip klasikinis pradūrimo režimas. Pažengusi pneumoperitonumo adata (paprastai ji patenka į pilvą per bajorą) ir patenka į pirmąjį punkcijos prietaisą po pneumoperitonumo susidarymo. Tačiau trūkumas yra tas, kad "akla punkcija" gali pakenkti retroperitoninių indų, pilvo sieninių indų ir virškinimo trakto pažeidimui. Vidutiniai sunkumai.
Atidaryti (Hassono metodas)
Tai reiškia, kad nupjauę kiekvieną bambos audinio sluoksnį į pilvo ertmę, įdėkite buką punkcijos prietaisą ir tada suformuokite pneumoperitonumą. Trūkumai: tam reikia laiko. Jei pjūvis yra per didelis, gali būti oro nutekėjimas. Jis tinka didelės rizikos pacientams, kuriems buvo atlikta pilvo operacija arba įtariamas pilvo sukibimas. Jis taip pat gali būti naudojamas laparoskopinei chirurgijai nėštumo metu. Sunkiau.
Kartu su minimaliai invaziniu "Hasson" vienkartiniu pradūrimo įtaisu, specialiai sukurtu atviram tipui, jis daro punkciją saugesnę ir paprastesnę
Tiesioginio įterpimo metodas
Tai reiškia, kad be pneumoperitonumo punkcijos prietaisas yra tiesiogiai įterpiamas, su aukštais techniniais reikalavimais, kurie tinka tik patyrusiems chirurgams. Sunku.
Punkcijos įtaisas turi būti 90 ° iki pilvo sienos. Kai jis pasiekia pilvakampį sluoksnį po fascijos, jis turi būti sureguliuotas iki 45 ° horizontalios plokštumos ir lėtai patenka į pilvo ertmę
Tiesioginio žiūrėjimo metodas
Tai reiškia, kad po to, kai oda supjaustoma pirmojo punkcijos prietaiso padėtyje, laparoskopas įterpiamas į punkcijos prietaisą, o kiekvieno pilvo sienos audinio sluoksnio pjūvis gali būti stebimas mikroskopu, kad būtų užtikrintas operacijos saugumas. Tokia punkcija paprastai naudoja vienkartinį vizualinį atskyrimo punkcijos įtaisą. Mažas sunkumas.
